انواع مختلف تست های COVID-19 چیست؟

آزمایش ، آزمایش و آزمایش بیشتر-این یکی از موضوعات مورد بحث در همه گیر Covid-19 است.

درست کردن آن به طور گسترده ای یک گام مهم در درک و پایان دادن به همه گیر محسوب می شود. یک نشاط مشترک این است که ما به سادگی در مکان های بیشتری به آن احتیاج داریم ، اما چیزهای بیشتری از آن وجود دارد. انواع مختلفی از تست ها وجود دارد که چیزهای مختلف را اندازه گیری می کند و نوآوری ها و استراتژی های جدید همیشه در حال ظهور هستند.

بنابراین ، چه آزمایشاتی وجود دارد؟چگونه می توان آنها را بهبود بخشید؟چگونه می توانیم از مواردی که داریم بهتر استفاده کنیم؟چه چیزی را باید به آنچه لازم است نیاز داشته باشیم؟آینده چه چیزی را برگزار می کند؟

برای توضیح تفاوت در تست ها و اهداف مختلفی که می توانند در خدمت آنها باشند ، یوکا مانابه ، دکتر ، یک متخصص جانس هاپکینز در زمینه بیماری های عفونی و آزمایش ، در مصاحبه با استفانی Desmon برای بهداشت عمومی در تماس ، نظرسنجی از چشم انداز آزمایش فعلی را ارائه داد. پادکست

انواع آزمایشات تشخیصی

دو نوع اصلی آزمایش تشخیصی وجود دارد: آزمایش های مولکولی دقیق ترین هستند اما معمولاً توسط تکنسین های آزمایشگاه انجام می شود. تست های آنتی ژن سریع و ارزان اما دقیق تر هستند.

آنچه آنها مشترک هستند:

• هر دو توسط گلو ، سواب بینی و در بعضی موارد بزاق/دلو جمع آوری می شوند
• هر دو نتیجه مثبت یا منفی دارند
• در حالی که این تست ها به شما می گویند که ویروس موجود است ، آنها نمی توانند به شما بگویند که یک دوره از بیماری شما چقدر جدی است
• هر دو گزینه مراقبت سریع دارند-که به کار آزمایشگاه تخصصی یا کارکنان آموزش دیده نیاز ندارند

یک یادداشت در مورد انواع: در بیشتر موارد ، برای تشخیص انواع جدید ، آزمایش های تشخیصی نیازی به تغییر ندارند. بیشتر آزمایشات تشخیصی برای COVID-19 به دنبال بخشی از ویروس نیست که ممکن است تحت تأثیر جهش باشد. چند آزمایش وجود دارد که یک هدف را با انواع خاص ویروسی از دست داده اند ، اما به دلیل اینکه بیش از یک هدف دارند ، باز هم ویروس را تشخیص می دهند. بنابراین ، بهتر است از تست هایی استفاده کنید که بیش از یک هدف مولکولی داشته باشند.

آزمایشات مولکولی

آنچه آنها انجام می دهند: این آزمایشات به دنبال مواد ژنتیکی ویروس هستند و استاندارد فعلی برای تشخیص COVID-19 است.

روش: سواب بینی یا گلو ، و برای برخی از آزمایشات ، بزاق

چرخش: براساس نوع تست متفاوت است

• بیشتر سایتهای آزمایش از تست های واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) استفاده می کنند ، که بسیار دقیق هستند اما معمولاً در آزمایشگاه های دارای مجوز بزرگ انجام می شوند و به کارگران آزمایشگاه ماهر نیاز دارند. نتایج می تواند چند روز طول بکشد.
• آزمایش های مولکولی سریع مراقبت ، مانند ID Abbott Now ، می تواند طی 13 دقیقه نتایج را ارائه دهد. سایر سیستم عامل های مجاز (Mesa Biotech ، Cepheid ، Liat ، Genmark ، Visby ، Biofire ، Cue) از 20 تا 12 دقیقه طول می کشد و انجام آن بسیار آسان است. این آزمایشات همچنین می تواند در خارج از تنظیمات سنتی مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار گیرد و به سرعت گسترده تر می شوند.

دقت: برخی از تست های مولکولی نقطه مراقبت (به ویژه در حال حاضر Abbott ID) نسبت به تست های آزمایشگاه مرجع حساسیت کمتری دارند. آزمایش های مولکولی منفی کاذب ایجاد می کنند ، اما خیلی اوقات. هنگامی که فرد بیشترین ویروس را داشته باشد ، که معمولاً در پنج روز اول علائم است ، منفی کاذب بعید است.

غذای آماده: اگر یک آزمایش مولکولی گفت شما در هفته اول پس از نشان دادن علائم ، برای ویروس منفی هستید ، احتمالاً آلوده نیستید. علاوه بر این در بیماری ، تعیین آن ممکن است دشوارتر باشد.

آزمایشات آنتی ژن

آنچه آنها انجام می دهند: این آزمایشات سریع ، که پروتئین های خاصی را روی سطح یا ویروس تشخیص می دهند ، ارزان ، کارآمد و سریع هستند. بسیاری از این آزمایشات FDA مجاز به استفاده اضطراری بوده اند ، برخی حتی در محیط خانه (Ellume). در پنج روز اول علائم می توان از آنها برای تشخیص بالینی در بیماران علامت دار استفاده کرد. با این حال ، آنها در حال حاضر برای غربالگری جمعیت بدون علامت توصیه نمی شوند.

روش: سواب بینی یا گلو

چرخش: به سرعت 10-15 دقیقه یا حداکثر 30 دقیقه

دقت: نتایج مثبت کاذب با استفاده از این آزمایشات در صورت استفاده در بالا ، نسبتاً بعید است ، اما اگر علائمی دارید و نتیجه آزمایش آنتی ژن منفی را دریافت می کنید ، ممکن است هنوز هم Covid-19 داشته باشید و ممکن است برای تأیید نیاز به یک آزمایش مولکولی داشته باشید. در افراد بدون علامت ، داده ها محدودتر هستند اما آزمایش دقیق تر است.

Takeaway: آزمایش های آنتی ژن می تواند آزمایش های غربالگری بسیار خوبی برای بیماران علامت دار در اوایل بیماری باشد - به ویژه در تنظیماتی که دسترسی به آزمایش های مولکولی ضعیف است یا در جایی که برای بدست آوردن نتیجه بسیار طولانی است. غربالگری بیماران علامتی کودکان که معمولاً ویروس های تنفسی دریافت می کنند نیز ممکن است دلیل خوبی برای استفاده از آنها باشد.

آزمایشات آنتی بادی (سرولوژی)

آنچه آنها انجام می دهند: این آزمایشات آنتی بادی هایی را تشخیص می دهد که نشان می دهد بدن پاسخ ایمنی به ویروس را نصب کرده است. آنها نشان نمی دهند که آیا فرد عفونت Covid-19 را دارد یا در معرض دید آنها قرار گرفته است.

روش: نمونه خون

جدول زمانی: 1-3 روز ، گاهی اوقات همان روز

دقت: آزمایشات آنتی بادی تشخیص می دهد که آیا آنتی بادی های ویروس دارید ، اما این که آیا آنتی بادی های خنثی کننده هستند ، که بهترین نشانگر محافظت از ویروس است.(حدود 95 ٪ از افراد بستری مبتلا به COVID-19 آنتی بادی ایجاد می کنند ، اما فقط حدود 80 ٪ ایمنی را خنثی می کنند.) آزمایشگاههای بسیار کمی در ایالات متحده توانایی تجزیه و تحلیل نمونه ها را به طور خاص برای خنثی کردن آنتی بادی ها دارند.

غذای آماده: آزمایشات آنتی بادی عمدتاً برای برآورد شیوع COVID-19 در یک جمعیت خاص استفاده می شود-چه نسبت آلوده شده است ، چه کسی ممکن است هنوز در معرض خطر باشد ، و چه کسی ممکن است یک اهدا کننده بالقوه پلاسما قارچی باشد ، که به عنوان یک مورد مطالعه قرار می گیرددرمان بالقوه COVID-19.

این آزمایشات می تواند برای افرادی که علائم COVID-19 را داشتند ، مفید باشد اما نتایج آزمایش منفی دریافت کرده اند-شاید به این دلیل که بعداً در بیماری آنها مورد آزمایش قرار گرفتند-برای تعیین اینکه آیا احتمالاً در گذشته Covid-19 داشته اند یا خیر. این آزمایش باید بیش از 14 روز پس از علائم انجام شود - در واقع بیش از یک ماه بعد.

مشکلات آزمایش

تمام آزمایشات مولکولی و آنتی ژن به اجزای مختلفی از جمله سواب ، ویال و "رسانه حمل و نقل ویروسی" نیاز دارند - مایع سواب در حالی که به آزمایشگاه منتقل می شود. در مقطعی در طول این بیماری همه گیر ، یک یا همه این مؤلفه ها از نظر کمبود بوده اند. از آنجا که این شیوع هرگز در ایالات متحده وجود نداشته است ، آزمایشات برای مراقبت های پزشکی در اولویت قرار گرفته است.

مسائل مربوط به زنجیره تأمین همچنان آزمایش را به چالش می کشد ، بنابراین راه حل های فوری باید بر پیشگیری از عفونت متمرکز شود تا نیاز به آزمایشات کاهش یابد. تست نوآوری می تواند در طولانی مدت کمک کند.

آینده آزمایش

اندازه گیری عفونت: نه آزمایشات آنتی ژن و نه مولکولی نمی توانند بگویند که آیا فرد ویروس عفونی دارد - به معنای ویروس نه تنها موجود است بلکه قادر به حمله به سلول ها و تولید مثل است و باعث ایجاد عفونت می شود.

این امکان پذیر است - اما تعداد بسیار کمی از آزمایشگاه ها این آزمایشات را در ایالات متحده انجام می دهند. یکی از آنها در دانشکده بهداشت عمومی Johns Hopkins Bloomberg است. از آنجا که این آزمایشات شامل رشد ویروس است ، آنها به آزمایشگاه های بسیار تخصصی احتیاج دارند و این آزمایشات در دسترس عموم نیست.

در صورت عدم آزمایش گسترده آزمایشگاه برای آلودگی ، بهترین تخمین ما از اینکه آیا فرد می تواند ویروس را انتقال دهد بر اساس زمان است: بیشتر افراد پس از حدود 12 روز از علائم ، از ویروس عفونی خودداری می کنند. علاوه بر این ، شما همچنین می توانید دو یا سه روز قبل از بروز علائم ویروس عفونی داشته باشید.

آزمایش های نوآورانه: سواب های بینی و گلو ناراحت کننده هستند-و این به ویژه برای کسانی که مجبور به آزمایش مکرر هستند ، مشکل ساز است ، بنابراین محققان روشهای کمتری مانند تست های مبتنی بر نفس را مطالعه می کنند و در تلاشند تا تست های بزاق را تصفیه کنند.

تست های جمع شده: با آزمایش PCR فوق العاده حساس ، گروهی از نمونه ها می توانند به جای آزمایش به صورت جداگانه آزمایش شوند و با هم آزمایش شوند تا نشان دهند که آیا کسی در آن گروه آلوده است یا خیر. اگر آزمون مخلوط مثبت باشد ، افراد می توانند آزمایش شوند.

این روش ، که قبلاً در تنظیمات کم منبع مستقر شده است ، به عنوان راهی برای مسافت پیموده شده بیشتر به منابع آزمایش محدود توجه بیشتری می کند ، زیرا می تواند نیاز به آزمایش بسیاری از افراد را به صورت جداگانه رد کند. در مناطقی با شیوع کم ویروس بهترین کار را می کند.

Annalies Winny نویسنده و ویراستار Global Health Now و خبرنامه Expert Insights در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ است.

محتوای مرتبط

• آزمایش در مدارس K-12
• آزمایش COVID-19: درک "درصد مثبت"
• پاسخ در حال تحول Covid-19 ما